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  網球肘,醫學上稱為肱骨外上髁炎,是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎。由於急慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織疼痛,因多見於網球運動員,故稱為網球肘。


 


  該病與職業有關,多見於需要反復的,用力的,以手、腕活動為職業的,尤其是頻繁地旋轉前臂者,如網球、羽毛球、高爾夫球運動員、小提琴手、瓦木工人、家庭婦女等。


 


  90%的網球肘患者都是因為過度使用肌腱,導致肌腱出現慢性損傷所致。表現為肘關節外側疼痛,可向前臂外側放射。患者無論是在發球時,還是反拍回擊時,有時甚至是在提公事包、抓取汽水瓶時,都會感到前臂和肘部十分疼痛,握物無力,容易掉落。檢查時肘部活動正常,不紅不腫,肘關節屈伸範圍不受限。在肱骨外上髁處有一局限而敏感的壓痛點,肱橈關節間隙處常為銳痛。伸肌腱牽拉試驗(Mills試驗)呈陽性。其方法是:肘伸直、握拳、屈腕,然後將前臂旋前,即發生肘外側部劇痛。病程較長者偶有肌肉委縮,患者肘關節屈伸旋轉功能雖正常,但做抗阻力的腕關節背伸和前臂旋前旋後即引起患處疼痛。病情嚴重者,局部可出現高突起、微腫脹。


 


  急性期病人其患肢應休息1~2周,必要時安置前臂夾板,限制肘部活動。可遵照醫囑服用止痛藥,局部濕熱敷或外貼傷濕止痛膏。疼痛劇烈者可在痛點注射醋酸氫化潑尼松,注射準確者療效很好。但一年中同一患處注射不要超過三次。經過休息、治療,疼痛緩解後,經常做做伸展鍛煉很重要,可以預防拉傷再次發生。網球肘絕大多數能夠自愈,極少數治療無效者,如痛苦較大,可考慮手術松解治療。目前最流行的手術方法是從肌腱內簡單切除受傷組織,刨去一些骨骼,重新連接肌腱。採用這種方法治療, 85%~90%的病人通常可在兩三個月康復後無痛苦地完成所有動作。大約10%~12%的病人病情有好轉,只有2%~3%的病人無效。


 


  經常用手、腕勞動或工作的人員應注意預防網球肘。


 


  及時休息當感到前臂疼痛時就馬上休息,疼痛是肌肉已經疲勞的信號,應及時停止運動或工作,讓手臂肌肉放鬆、恢復,這樣只要3星期左右,症狀就會自行消失。


 


  改變打法頻繁手、腕用力的勞動者或運動員,其伸指或伸腕肌的主動收縮和被動牽拉,都將在伸肌總腱附著處發生一定應力。如應力超過適應能力,將損傷伸肌總腱及其筋膜。因此,應注意勞動保護,採取適當的位置和姿勢。以網球運動員為例,單手反拍者改用雙手反拍則可以減少應力;正確掌握揮拍時借助肩膀力量的方法能有效預防網球肘的發生。


  防護繃帶當你再度重返球場打球時,戴上防護繃帶可以預防疼痛發作。但運動醫師指出,如果你幸運地沒有出現肘部疼痛,就不要使用防護繃帶。


 


  充分伸展這是讓肌肉得到鬆弛、消除疲勞的最有效、最簡便的方法之一。打完網球後,可以用球拍輕輕敲打肩、臂的肌肉,然後再進行溫水浴。最重要的是,網球肘患者不要手臂剛覺得舒服,就急著回到球場。你必須多休息一段時間,否則傷勢就會很難控制。


 


  加強鍛煉目的是讓伸肌與屈肌更有彈力,進行一連串的伸展與重量運動,可以加強伸肌與屈肌彈性,不但可以讓傷勢痊癒,也可預防未來可能出現的疼痛。


 


 

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